高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,是宫颈癌发生、发展最重要的致病因素。HPV病毒是一种小DNA病毒,主要侵犯宫颈鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈移行带的化生细胞,直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。
目前已知的HPV基因型别有100多种,其中40种以上的型别和生殖道感染有关,而大约有15种型别的HPV具有致癌性。根据其引起宫颈癌的可能性,被分为高危型和低危型,高危型HPV与宫颈癌及高级别鳞状上皮内病变有关,低危型HPV则与生殖器疣及低级别鳞状上皮内病变有关。高危亚型中HPV16和18型与宫颈癌及癌前病变的关系最为密切。
研究表明,吸烟是HPV感染和宫颈癌发生的高危因素,且吸烟越多,相关性越强。虽然戒烟人群的HPV感染清除率明显上升,但还是低于非吸烟者人群。因此,控烟对于预防HPV感染和宫颈病变的发生有着重要的意义。
熬夜和过度劳累影响自身免疫,不利于HPV感染的清除。锻炼与规律作息是HPV感染清除的保护因素,这可能与提高了机体免疫水平有关。
如何预防和治疗宫颈癌?
随着宫颈癌三级预防和宫颈癌“三阶梯”诊断模式的普遍开展,宫颈癌正在逐步被攻克。宫颈癌有成熟的治疗方法,包括手术(宫颈锥切、不同范围的子宫切除)、放疗和化疗等。